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Fibromialgia

26/06/2014  |  Psicología
  • Fibromialgia 1/1

¿Qué es la Fibromialgia? Principales Síntomas:

La fibromialgia es una enfermedad que se caracteriza por dolor crónico, generalizado y difuso, percibido principalmente en los músculos. Aparece frecuentemente asociado a otros síntomas como: fatiga (muy común), trastornos del sueño (muy frecuente, ausencia de sueño reparador, empeorando el dolor los días que duermen mal), rigidez muscular (sobre todo matutina, al levantarse de cama), dolores de cabeza, intestino irritable, problemas genitourinarios, alteraciones en el estado de ánimo, síntomas ansioso-depresivos (irritabilidad, cambios de humor…), déficit cognitivos (pérdidas de memoria reciente y falta de concentración), parestesias, hipersensibilidad, mareos y sequedad en las mucosas, entre otros. 


Abordaje Psicoterapeútico:

Los objetivos del tratamiento en la fibromialgia son aliviar el dolor, mantener o restablecer el equilibrio emocional, mejorar la calidad del sueño, la capacidad física, la astenia y los problemas asociados.En líneas generales, los tratamientos están dirigidos a varios objetivos simultáneos básicos:

  • Información.
  • Apoyo Psicológico grupal, familiar, e/o individual. 
  • Mejorar la calidad del sueño (fundamental).
  • Tratamiento eficaz del dolor utilizando la menor medicación posible.
  • Ejercicio Gradual.
  • Aprender a respirar bien.
  • Tratar las enfermedades asociadas.

 

  1. Establecimiento de una relación terapeútica con la paciente: esencial para iniciar, definir y mantener un buen tratamiento psicoterapeútico desde el principio es establecer una adecuada alianza terapeútica.
  2. Explicación de la intervención psicoterapeútica: normalizar el apoyo psicológico a enfermedades crónicas, y sobre todo en aquellas más relacionadas con factores estresantes. Comunicación del diagnóstico: dar un diagnóstico adecuado con una explicación sobre los síntomas y la posibilidad de su mejoría, todo ello enmarcado en un plan de tratamiento; y Ofrecimiento de una explicación sobre la enfermedad: precisa científicamente, aceptable por la paciente y congruente con el plan del tratamiento.
  3. Explicación de un plan de tratamiento: que se centrará en: aliviar síntomas como la depresión, el dolor y los trastornos del sueño; apoyar en el afrontamiento de la enfermedad que incluye el inicio progresivo de actividad física adaptada, etc.; ayudar al paciente a sobrellevar los aspectos socioeconómicos derivados de su enfermedad, evitando en la medida de lo posible la “incapacidad laboral”. Asesoramiento sobre el tratamiento de los síntomas: de gran importancia: ser optimista pero realista con el tratamiento; hablar sobre la automedicación;…en definitiva, psicoeducación.; Tratamiento de la actividad y la evitación y Tratamiento de los factores laborales y sociales. 

El tratamiento de elección que en la mayoría de los casos, suele mostrar mejores resultados, es el combinado entre técnicas psicológicas y tratamiento farmacológico.


Tipos de Intervenciones:

En nuestro abordaje psicoterapéutico podemos optar por las siguientes intervenciones:

  • Grupos psicoeducativos y grupos de discusión (sería interesante contemplar la posibilidad de grupos de discusión multifamiliares, incluyendo así a la familia): la ventaja de los grupos es que además de poder compartir experiencias, vivencias, consejos con otras personas que estén pasando por la misma enfermedad, se han mostrado eficientes en términos de coste-beneficio.
  • Programas de ejercicio físico regular adaptado y progresivo (ejercicio aeróbico principalmente, por ejemplo, bailar, bicicleta, nadar, caminar).
  • Rehabilitación física pasiva: por ejemplo, fisioterapia.
  • Técnicas posturales: por ejemplo, Reeducación Postural Global (R.P.G.)
  • Balneoterapia.
  • Tratamiento mediante estimulación electroencefalográfica.
  • Biofeedback, técnicas de relajación y terapia de grupo.
  • Psicoterapia breve y otros tipos de intervenciones psicológicas.
  • Cambios en los estilos de vida: hábitos saludables, educación para la salud.
  • Otros métodos: yoga y electroacupuntura
  • ...

 Aunque nos llevaría otro tanto comentarlo, no hay que olvidar, la intervención con la familia (primordial a mi entender; por ejemplo en forma de grupos de apoyo/psicoeducativos/multifamiliares), la pareja (área de funcionamiento sexual y problemas asociados a la aparición de la enfermedad en la pareja, roles, comunicación...) y programas de memoria (ejercicios de estimulación cognitiva). Y no quisiera terminar estas pinceladas sobre la Fibromialgia, sin mencionar lo que frecuentemente nos encontramos cuando estas personas acuden a consulta, en muchos casos han pasado un peregrinaje de pruebas médicas, diagnósticos contradictorios, incluso “incredulidad” o cuestionamiento sobre su dolor y otros síntomas, incomprensión, etc.; esto genera mucho sufrimiento, frustración y malestar añadido que debemos tener en cuenta y que en nuestro deber profesional tenemos que reconocer, solventar, apoyar, y comprender: el dolor que “no se ve” no significa que no exista.